高密度焦点式超音波療法（ＨＩＦＵ）

おがわ様へ退院お目出度うございます。その後順調にご回復のご様子を拝し心からお喜び申し上げます。今年春から、おがわ様の「前立腺癌私の場合」のホームページを拝見させていただき同病者として大変勇気づけられました。私も７月にはＨＡＩＦＵを受けることを決心しました。医師の百の説明よりも実際の体験者のお話は身につまされ病気に対する理解が一段と深まり此からの生活に一条の光が射し込んだ感じで勇気づけられました。感謝の気持ちから書き込みさせていただきます。１．昭和３年５月生まれの満７６才。３１年前から富山市内で従業員２名のスモールビジネスを開業していましたが、７５歳になったのを契機に平成１５年３月事務所を閉鎖、リタイヤしました。２．リタイヤ後は念願の海外旅行を楽しみました。その後は庭の草むしり、近くの山での森林浴など毎日が日曜日の生活を続けるうち、暮れ近くになり寒さが身にしみる頃から就寝から起床までの間に５～６回起きなければならない頻尿に悩まされるようになりました。３．ここ十数年来これと言った病気を患ったことが無く、年間１，２回風邪等で医院のお世話になるだけでした。周囲の人々の意見、インターネットでの検索の結果１２月に自宅から車で１０分位の泌尿器科専門の医院(医療法人)で診察を受けました。４．超音波診断、触診の結果、前立腺皮膜に痼りはないが、内部にはコリコリした堅いものがあり癌が疑われるので鑑定するための生検を勧められました。５．平成１６年１月５日、２泊３日の検査入院しました。午後１時病室から車椅子で手術室に運ばれ９ｹ所の針生検を受けました。ガッシャ、ガッシャという生検針を打ち込む音が聞こえるだけで、仙骨麻酔のため痛みは全く感じませんでした。病室に帰り快い浅い眠りから覚めると下腹が張っており備え付けの溲瓶に用を足そうとしたところ尿閉のため血液が１，２滴出るだけでした。やむを得ず導尿をお願いしましたところ。800ccもの大量で久しぶりの排尿の快感を味わいました。しかし、その後は一晩中ほゞ１時間毎にトイレに通うことになり血液の混じった150cc程度が出るだけでした。食事はその日の夕食も翌日の朝食も美味しく頂けました。６．翌日の検査結果の発表は９個の針生検組織の内７個に癌の浸潤があり、中～低分化型線癌(Gleason score : 3+4=7)。ＰＳＡ８.４でした。ＣＴ検査、骨シンチの結果は骨、リンパ節への転移はなくステージＣでした。７．院長の薦めで暫くホルモン療法後、経過を見て次の治療に入りましょうとのお言葉で１月２２日第一回のリュウープリンの注射と、一日３回のフルタメルク錠の服用を始めました。８．リュウープリンの注射後、暫くして喉の違和感と咳が出たため耳鼻科の医院で見てもらったところ大したことは無いと喉に対する薬剤散布と蒸気の吸飲を数回受けたところ症状が幾らか軽減しました。その際リュウープロンの注射をしていることを告げたのでしたが関係ないと撥ね付けられました。おがわ様のホームページを拝見し｢咽喉浮腫｣を初めて知り私だけの症状でないと救われた気持ちになりました。９．４回目（４月２０日）のリュウープロン注射受けたとき院長から１週間前に血液採取したＰＳＡは０.１に低下し、ホルモン療法が順調に進んでいると知らされ、ホットしました。 10．４月２０日たまたま病院の待合室で３月にＨＩＦＵを受けた方とご一緒しました。この方は高山からお見えになった当医院では１３番目に治療を受けられた方で、私よりも２歳半も年上の７７歳にも拘わらず、そのお元気なのに驚かされました。今回は治療後１ヶ月目の検診で膀胱から直接排尿する管を外すために来院され、経過が極めて順調だそうです。　当病院ではＨＩＦＵ後は前立腺が腫れ尿閉状態になるので、膀胱に直接管を刺し排尿し、１０日後位から尿道と前記膀胱ろうから出る量をそれぞれ測り経過を見て１ヶ月後位に膀胱からの管を外すそうです。 11．私の癌も院長からＨＩＦＵの適応症である言われ、迷っていましたが、おがわ様のホームページと高山の方のお話をお伺いし、７月にＨＩＦＵを受けようと決意した次第です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 12．其れにしてもおがわ様の文章は具体的で、判りやすく同病の患者には勇気づけられるお.言葉が続いており此からも是非続けていただきたくお願い申し上げます。　　　HIFUを受けました。№１　投稿者：tateyama 　投稿日： 7月18日(日)14時18分26秒

７月９日高密度焦点式超音波療法(ＨＩＦＵ)を受けました。
今年正月、前立腺癌の宣告を受けたときは暗闇の海原に投げ出されたような暗澹たる気分になり全く落ち込んでしまいました。
偶々、おかわ様の「前立腺癌・私の場合」のホームページに辿り着き貪るように読まさしていただきました。その時には暗夜の海で目指すべき灯台の火を見た思いがしました。
それ迄の暗く落ちこんた気持ちに希望が出てきて明るく転換できたたことをハッキリ思い出すことができます。
おがわ様が率直で飾らず、ご自分の現実を有りの儘に判りやすい文章でお書きになられた結果だとおもいます。今は感謝の気持ちで一杯です。

新潟大学大学院医学部教授安保徹先生著｢免疫革命｣では病気はストレスで起きるものであると述べておられます。癌を治すには前途に希望を持ち明るい気持ちに転換し、ニコニコ笑って生活することが免疫力を高め、癌にうち勝つ力をつけるとも言っておられます。

癌を克服するためには今日を大切に毎日の生活を楽しみ、明るくニコニコ笑いながらの生活に転換することが必要のようです。しかし自立以来４３年近く明日のために今日を犠牲にすることをモットーに仕事一途の生活をしてきた者には、長年の生活リズムを切り替えることの困難さを実感しているこの頃でございます。市民サークル等へも出席し友人を作ることを通じ毎日を楽しむよう心かげています。
おがわ様のご活躍記録などを参考に、これからの生活が充実した楽しいものになるよう努めたいと思っています。

おがわ様のホームページがＨＩＦＵを受けられた方々の交流の場として、又高齢などのためＨＩＦＵを選択枝の一つとしてお考えの皆様方への情報提供の場として本掲示板が活用されることを期待し私の拙い経験を提供させていただきます。

初診（H15/12/02）からＨＩＦＵを受ける直前のH16/06/17までの６ヶ月間に前立腺癌治療のために支払った診療費（各種検査料、前立腺針生検入院費、リュ－プリン６回注射代金、フルタメルク毎日３錠宛約５ヶ月分）は171,858円（20％負担。但し入院費などの一部自己負担金20％を含む）でした。

　　　HIFUを受けました。№２　投稿者：tateyama 　投稿日： 7月18日(日)14時20分46秒

私の病歴などの概況は次の通りです。（本掲示版H16/06/04付もご参照下さい）

昭和３年５月生　７６歳　身長1ｍ72㎝　体重66.5㎏
平成１６年１月５日前立腺針生検施行　針生検組織9個の内7個に癌が浸潤
前立腺癌の検査結果　中～低分化型線癌（Gleason score : 3+4=7）
病歴　Stage C
ＰＳＡ　8.4　(H16/01/05生検時)
　　　　0.1　(H16/04/13リュ－プリン注射3回終了後)
　　　　0.0　(H16/06/17ＨＩＦＵ前の検査)
前立腺の重量
　　　40.5ｇ(H16/01/05生検時)　　　
　　　19.0ｇ(H16/06/15ＨＩＦＵ前の検査)

ＨＩＦＵを受ける前日から退院後２日目まで１０日間の記録です。
７月８日（治療前日）
９時入院、看護師から治療法とその後の経過などの説明を受けました。背中と丹田周辺の毛を剃った後シャワーを浴びました。売店で前開き下着1枚2,000円、洗剤1箱350円、横飲み用ストロー６本30円、おむつ３枚を300円で購入。明日からは毎日オムツをしる生活が始まります。
食堂で昼食、夕食を摂った後、９時睡眠薬を飲み二人部屋を一人独占して休みました。
翌日、当病院で昨年(平成１５年)３月装置設置以来１９人目の高密度焦点式超音波療法(ＨＩＦＵ)を受けることになりました。

７月９日（治療当日）
午前７時浣腸後排便。午後１時半睡眠薬(?)２本を注射されると、直ぐに記憶がなくなり４時４０分頃右上膊部に巻かれた血圧測定用のバンドが規則的に圧迫するのに気づき目を開けると枕元に立っていた看護師がもうすぐ終わりますと教えてくれました。
ピーピーピーと規則正しい発信音が暫く続きＨＩＦＵはその後１０分程度で終わりました。院長は指で○をつくりＨＩＦＵが無事成功したことを教えていただきました。病室に帰ったのは５時頃と思います。ＨＩＦＵの正味照射時間は２時間半だそうです。腰椎麻酔、プローベの装着、位置測定などに約１時間要したようです。

睡眠薬注射後の手術室への搬送、腰椎麻酔、膀胱ろうの作成などは全く気づきませんでした。膀胱ろうは丹田すなわち、おへそと恥骨のほゞ中央くらいに3mm～4mm程度の穴をあけ、先端にバルーンを付けたビニール管を通し排尿するためのものです。
午後１１時過ぎまでは足がしびれて全く動かず、苦しい時間を過ごしました。翌朝２時頃には痺れも幾分取れ腰を動かし体位を変えることが出来るようになって漸く少し眠れました。

HIFUを受けました。№３　投稿者：tateyama 　投稿日： 7月18日(日)14時22分46秒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１０日（１日目）翌朝５時半、尿バックには1,300CCが溜まっていました。紙おむつには尿漏れが染みていました。朝の体温36.8℃、血圧126-60でした。８時過ぎには理事長と院長お二人が看護師数名を引き連れ回診にお見えになり膀胱洗浄を受けました。膀胱洗浄は膀胱ろうから出ている管に50CCの太い注射器をつなぎ、生理的食塩水を数回出し入れし膀胱内部を清潔に保つため洗浄するものです。ビニール管の先端に付いているバルーンが膀胱内壁に接触する為か尿道に鋭い痛みが走り悲鳴を上げました。午後には歩いて食堂で副食付きのお粥を美味しく頂きました。１３時頃排便、軟便が少しありました。１８時37.2℃と発熱があり、汗もかいたため下着を取り替えました。翌朝には正常体温に戻りました。１１日（２日目）８時過ぎ回診、膀胱洗浄を受けました。朝食はお粥でしたが、昼食と夕食は普通食で味付けは薄味で酢を上手に使ってあり美味しく頂けました。残念なことに予算の制約のせいかか、バラエティに乏しく、更に自宅で食べているような材料と比較するとやゝ見劣りがしました。午後からは隣のベットに前立腺肥大で開腹手術を受ける方が入院。午後からごく少量の排便。午後７時過ぎから４０分位出歩き、ユニーで果物などを買いました。１２日（３日目）８時過ぎ回診、膀胱洗浄を受けました　９時頃膀胱に造影剤を注入し、排尿のレントゲン写真を撮りましたが尿道からは出ませんでした。１１時尿バックを外しました。それからは１時間から２時間毎に200CC～250CCの排尿がありました。特に血尿はありませんでした。１２時頃ごく少量の排便がありました。おむつ３枚を300円で購入。１３日（４日目）前日の午後１０時半から５時までに尿パックには通常の透明な尿が1,300CC溜まっていました。尿バッドに尿漏れが少しありました。朝の血圧130-60。８時過ぎ回診、膀胱洗浄を受けました。６時と９時に排便、通常の3/2程度に戻りました。１０時半にシャワーを浴びました。大変快適でしたが、12時に突然膀胱ろうから排尿できなくなり、膀胱洗浄を受けたところ、前立腺残滓が出て通常に戻りました。退院後自宅で膀胱ろう手当のため売店でガーゼ５セット1,200円、テープ１個300円、綿棒30本300円。ナップクリーン(皮膚清浄綿)24包入1箱520円、入浴時に使用する防水ミニクローズ30枚入り１箱を3,000円で購入。１４日（５日目）前日の午後１０時半から５時までに尿バックに1,050CCの透明な排尿。パッドに尿漏れ。８時過ぎ回診、膀胱洗浄を受けました。午後から排便、ほゞ通常の量。　１５日（６日目、退院）前日の午後１０時半から５時までに尿バックに1,000CCの透明な排尿。パッドに尿漏れ。朝５時半過ぎから３０分程度病院周辺を散歩。８時過ぎ回診、膀胱洗浄を受ける。朝食後通常量の排便、入院前の状況に戻る。入院後６日を過ぎても尿道からの排尿は全く無く、尿バッドに染みる程度。１１時過ぎシャワーを浴びる。ナップクリーン(皮膚清浄綿)24包入1箱520円、尿バッド30組入1箱700円、パッド20個入1箱450円。看護師から膀胱ろうの消毒などの指導を受ける。１２時過ぎ、退院手続き、ＨＩＦＵ治療費90万円消費税45,000円、病衣代424円計945,424円。デビットカードで支払い手続きをしたところ、１日支払限度額が50万円のため、残金445,424円を銀行ＡＴＭから現金を引き出すことになる。看護婦さんに荷物を駐車場まで持っていただき車を運転し再度、病院会計に届ける。今日は午後１時で会計が閉めきるとかで慌てる。１時半頃自宅に帰り、久しぶりに娘と家内３人揃っての昼食。午後から３回排尿するが、尿道からは出ず、膀胱ろうから約150CC位3回、中程度の血尿。１時間程度の運転と買い物などで身体を動かしたせいかもしれません。１６日（７日目）前日の午後１０時から７時までに尿バックに1,500CCのほゞ透明な尿。尿バッドには漏れが見られる。ほゞ２時間おきくらいに強い尿意が生ずるが、尿道からは出ず、膀胱ろうから150CC位の透明な尿がでる。その間パッドには可成りの漏れが染みている。午後５時過ぎ車で３０分くらいのお店で買い物。その後はやゝ濃いめの血の混じった尿が３回出る。車の振動が血の出る原因かもしれなし。午後８時半過ぎシャワーを浴びる。１７日（８日目）前日の午後１２時から５時まで尿バックに700CCの尿。尿バッドには漏れが見られる。朝６時過ぎ１０日ぶりに井田川堤防沿いを約１㎞、２０分散歩。散歩後は血液の混じった濃い色の尿が２時間置きに150CC宛出る。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　